改善患者就医体验 我院术科系统积极贯彻快速康复外科理念

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     上月，我院召开了术科系统加速康复外科（加速康复ERAS）项目推进会，会后，各术科系统积极贯彻会议精神，推动加速康复外科（ERAS）理念在临床的应用，旨在提升患者就医体验度。以下分享几个我院术科系统在贯彻加速康复外科（ERAS）理念应用于临床的案例：

案例一：

2021年5月7日，我院肿瘤科收治的一位肝癌患者，何永越院长带领肿瘤科团队合作下完成了腹腔镜下肝S6、肝S7段切除术，术程顺利。患者术后创口小，减少患者心理负担。围手术期采用加速康复外科（ERAS）理念:术后第1天鼓励患者起床活动，适当进食流质食物；术后第3天观察引流液减少后拔除腹腔引流管。治疗中，患者术后恢复快，术中、术后良好镇痛，术后肝功能恢复良好，整个治疗过程无明显痛苦不适，术后五天康复出院，患者对自身康复情况亦表示相当满意。

案例二：

近日，我院普外科收治一名脾淋巴管瘤（多发囊性病灶）的患者，予行腹腔镜下脾切除术，术后快速恢复，而且整个过程舒适感明显，完全改变了患者原来认为的手术是痛苦、恐怖和危险的观点。据普外科副主任石一峰介绍，患者这截然不同的体验主要是因为加速康复外科理念的应用带来的。术前6小时禁食，术前2小时还可以喝水；手术过程中不留尿管；手术摒弃过程大切口创伤大的方式，而是用腹腔镜微创手术；术后6小时该患者开始喝水，术后第一天开始流质饮食，整个过程予镇痛状态，疼痛轻，早期就下床活动，两天拔出腹腔引流管，恢复顺利，1周后出院。

导读:

术后加速康复（ERAS）,也称为快速康复外科，是指以降低并发症的发生、促进患者快速康复为目的，控制炎症，减少应激反应，并应用一系列多学科参与的围术期优化处理措施,是一种围手术期管理的全新理念，也是对传统外科学的重要补充。ERAS运行模式是多学科协作（MDT），常用的措施包括术前宣教、术前评估及预防并发症、缩短术前禁食水的时间、使用微创手术、短效全麻药及局部麻醉、多模式镇痛、尽量不放置引流、术后早期经口进食、早期下床活动、早期拔除导尿管等等,在术前、术中、术后的管理中，围手术期MDT组合应用于同一患者，密切协作、贯穿始终，以取得最佳效果，达到减少疼痛和降低风险，实现快速康复的目的。

来源：汕尾逸挥基金医院