王宁利：“视”关一生，亟需全民行动

别无所求

   “儿童青少年近视，早在幼儿期就‘透支’了远视储备；眼底疾病，往往是全身健康问题的反映。”在全国爱眼日到来之际，全国防盲技术指导组组长、首都医科大学眼科学院院长、北京同仁医院眼科中心主任王宁利教授接受了新华网专访。王宁利表示，眼健康问题不仅仅在于眼睛本身，还关乎全身健康；眼健康问题也不仅仅是某一阶段的问题，更关乎人的一生。眼健康问题也不仅仅是个体问题，也关乎生活和社会环境，保护眼健康，亟需全民一起行动。

　　国人眼健康问题“有降有升”，面临新挑战

　　随着人口老龄化加剧，经济社会快速发展，人们生活方式改变，白内障、青光眼、高度近视引发的眼底病变等成为我国当前主要的致盲眼病。

　　面对国人眼健康问题出现的新变化，数十年来，一直致力于眼健康问题研究与防治的王宁利教授认为，这需要从几个方面来看，一是最新的调查研究发现，近20年来，随着眼科防治技术水平的不断提升，我国总致盲率下降了约30%，已低于全球平均水平；二是中度和重度的视觉损伤却在上升，原因是什么？是由于近视眼的患病率不断上升，近视眼只要不戴上眼镜，配不好眼镜，就是一种视力损伤，所以说近视眼在视力损伤中“贡献量”占了将近40%。此外，随着人口老龄化加剧，人均寿命不断提升，老年性白内障、老年性黄斑变性等年龄相关的眼病不断增加，还有现在生活条件好了，糖尿病多了、高血压也多了，这些慢病引起的眼部并发症也在增加。

　　“一方面要看到我们努力取得的防控成绩，另一方面也要看到我们面临的压力，所以中国整体的眼健康在‘十四五’期间还是一个重大的挑战。那么除了原来的传统疾病、白内障、老年性黄斑变性、青光眼、角膜病等以外，现在代谢性疾病，也就是慢性病引起的视力损害、生活方式引起的视力损害成了新的挑战。”王宁利说。

　　关注眼健康应“从小到老”，覆盖全生命周期

　　去年，国家卫生健康委发布的首部《中国眼健康白皮书》显示，我国儿童青少年近视总体发生率为53.6%，高中生为81%，大学生总体发生率为90%。近视，已成影响国民健康的重要问题。今年的全国爱眼日，国家强调关注全年龄段全生命期的眼健康，特别是“一老一小”的眼健康，此举有哪些重要意义？

　　王宁利表示，“十四五”规划中提出“四个面向”，其中有一个是“面向人民生命健康”，还提出“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。眼健康是全民大健康的重要组成部分，没有眼健康就没有大健康，大健康也能促进眼健康。眼睛的健康，关乎人的一生。不同的年龄段，容易出现眼健康的问题不同，关注重点也不同。胎儿期，孕妇应重视对胎儿进行遗传眼病基因检查；新生儿期，要重视先天性眼病筛查；幼儿期，要及时建立屈光发育档案；年轻人，要减少视疲劳，警惕高度近视的发生；中老年人，要重视干眼，警惕白内障、老花眼及眼底病的发生。

　　“我们说的‘一老一小’，就是说从儿童开始，除了儿童青少年的近视外，还有青光眼等眼病，它比较隐蔽，如果不管控，一旦发生失明就是终身盲，它对个人、家庭和社会造成的损害远远超过了老年人的致盲，所以关心儿童青少年的眼健康，就是关心中国的未来。对于老年人来说，我们活得长了，但得是有质量的活着，能够感受美好的世界。现在老年性白内障、老年性黄斑变性，以及糖尿病、高血压等慢病相关的眼病，都是老年病管控中的重要环节，如果管控不好，就不可能有一个美好光明的老年生活。”王宁利提醒说，“一老一小”的眼病问题看似不同，其实也密切相关。比如儿童青少年的近视高发，以后很容易导致高度近视（近视600度及以上）的高发与早发，高度近视将会产生很多眼底问题，影响未来的眼健康，所以要关注全年龄段全生命期的眼健康，覆盖全生命周期。

　　实行“三级防盲”，从全民行动做起

　　在未来眼健康的防控策略方面，会有哪些变化呢？

　　“眼病管控已纳入慢病管控，我们在慢病管理中要关注眼睛的并发症，在眼健康的筛查中也要关注慢病的筛查。这其实是一个多学科的管控，眼病不仅仅是眼睛的问题，还关乎全身健康；眼病也不是独立存在的，还与生活及社会环境密切相关。我们要关心儿童青少年近视造成的视觉损害，还要关注慢病造成的视觉损害。”王宁利说，慢病管控实行三级预防，眼健康也实行“三级防盲”。一级预防，是保持健康不得眼病；二级预防是得了眼病，不要走向致盲致残；三级预防，真到了严重的眼病并发症阶段，能够留住光明。所以要做好县域医共体的发展，做好基层保健专业人员的培训。从基层做起，从全民意识和全民行动做起，从医防结合做起。在“十四五”全国眼健康规划方面，将会结合我国国情和致盲性眼病疾病谱变化，进一步完善“三级防盲”和眼健康服务体系，加强基层眼科专业队伍建设，建立眼科医疗质量控制体系，推动眼科医疗服务高质量发展，努力满足人们不断提高的眼健康需求。

来源：新华网