要加强对护工的监管

沾连粘随

监管与行业野蛮生长的关系。毋庸讳言，近年来护工行业获得飞速发展，可以说哪一家医院都有大批护工存在。护工的应运而生，确实满足了社会发展要求，但是入职门槛低、专业素养差是不容回避的问题。记者随机联系采访10多名护工发现，从未接受过任何护理培训的有3人，有的人昨天还在工地打工，今天就转行做护工了。试想，连基本的培训都没有，基本的专业素养都不具备，如何从事需要专业技能的工作？

涉嫌利益输送和垄断等问题。有的医院同护工管理公司签有协议，患者在医院住院只能选择医院指定公司的护工，不能私自外带护工。很多护工管理公司与医院有千丝万缕的联系，在人事和财务等方面很难把医院和护工管理公司区分开来，导致护工行业几乎是医院垄断，缺乏有效竞争，护工的规范管理和对护工服务质量的有效监督也难以实现。

无论入职门槛低还是专业素养差，都暴露出整个行业缺乏规范，也折射出监管存在缺位的现象。按说，护工并非新兴行业，发展历程至少走过了二三十年，为何仍然显得很低端？一方面与医院放任自流有关，另一方面也与监管缺乏力度有关。

显然，要解决患者的痛点，纾解公众对护士的不理解、对护工的“偏见”，最需要通过行之有效的制度安排，形成共识，实现多赢。当前，应尽全力化解护士短缺的现象。2020年8月，国家卫生健康委办公厅印发的《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》明确提出，二级及以上医院全院病区护士与实际开放床位比不低于0.5：1，重症监护病房护士与实际开放床位比不低于2.5-3：1。有朝一日护士供应充足了，也要督促医院担起责任，不让护士当甩锅侠。

同时，应加强对护工的监管，着力消除入职门槛低、专业素养差等乱象。护工跟生命打交道，如果缺乏责任心，缺乏基本技能，后果不堪设想。关于护工的管理，相关部门早有要求：护工由护理部统一管理，各护理单元护士长具体负责护工的工作安排和质量监督；医院要建立护工工作制度，加强护工质量监督和管理；严格界定护工工作范畴，护工不能从事护理技术性操作和危重病人生活护理；严禁以护工代替护士的工作。

毋庸置疑，绝大多数护士都是尽职尽责的，而从整体看，很多护工都值得信赖。但是，个别害群之马确实影响整个行业发展。以问题为导向，以制度设计为切入点，寻求高效的治理之道，平衡多方正当利益，才能早日解决这个存续良久的难题。