近视屈光手术的“加减法”，你能算明白吗？

汕尾亮睛工程眼科

近视手术“加减法”

你能算明白吗？

每年都有很多小伙伴通过近视手术，获得了清晰的视力。同时还有另一些小伙伴在纠结近视手术的做与不做，纠结的点主要是做哪种近视手术？

    

目前，普遍采用的近视手术主要分为两大类——激光近视手术和ICL晶体植入术，他们的手术原理不同，但殊途同归，都能有效地矫正裸眼视力。如果说激光近视手术切割（消融）一部分角膜是给眼睛做“减法”，那么ICL则是给眼睛做“加法”，把眼镜片变得很小、很软，植入到眼睛里，就像戴了一副特殊的隐形眼镜。

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“减法”—激光近视手术

激光近视手术的“减法”，将眼球最外面的角膜消融一部分，形成一个带度数的透镜，从而改变光线的折射率。

也有人会提出质疑，给眼球做了“减法”，消融了角膜的一部分，会对眼睛带来伤害吗？

  

全飞秒激光近视手术步骤

安全性而言，激光近视手术的作用范围局限在浅层的眼表，不会触及眼内的复杂组织；此外，手术全程由设备激光完成，相比机械刀精确性更高，大大降低了误操作带来的风险。

    

激光近视手术的局限性：如果患者的角膜厚度偏薄，或者近视的度数较大，需要切削的角膜过多，那么就不适合对角膜做“减法”了，而是另一种手术方式。

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“加法”—ICL晶体植入术

ICL晶体植入术将可植入式“隐形眼镜”植入到眼内。晶体由特殊的材质制成，如果眼睛度数稳定，没发生较大变化，是可以一直使用的。

  

ICL晶体植入手术步骤

ICL晶体植入术属于加法手术，会保留完整角膜，不改变眼部结构，它具有广泛的矫治范围，适合近视1800度以内的高度近视患者，很多角膜薄、不宜进行角膜激光矫正手术的近视患者也可以做ICL手术。手术后不引发干眼症，视觉质量更高。

    

ICL晶体植入术还有一个重要特点是可逆性，如果眼睛度数发生较大的变化，或者患上了白内障或青光眼等其他眼病，晶体是可以取出的。

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加减法”不存在孰强孰弱

无论是“加法”还是“减法”都有各自的优劣点，并不存在哪个比哪个更好，只有哪个最合适，两种近视手术各有各的适应人群。

    

当然，无论是激光近视手术和ICL晶体植入术都要求患者的近视度数处于相对稳定的状态，即近视度数每年增长不超过50度。

在汕尾眼科，会对有意愿做近视手术的患者做详细的术前检查，筛查不适合做手术的人群，同时为能做手术的近视患者，选择合适的手术方式，确保近视手术的安全。