名医｜大城市年轻人胃肠疾病高发有三大元凶

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出品 | 搜狐健康

作者 | 詹达

编辑 | 袁月

俗话讲“十人九胃病”，每个人一生之中几乎都可能在某个时间段患上胃肠疾病。

2022年中国医师协会和中华医学会最新发布的“上消化道疾病患者趋势及处方偏好调研”（以下简称，“调研”）中的数据显示：消化道疾病发病呈现年轻化的趋势，67%的医生观察到23-34岁的患者比例在近年有上升的趋势，且这个比例在一线城市更高。

一线年轻人为何胃肠疾病高发？如何养胃护胃？对此，搜狐健康采访了北京朝阳医院副院长、急诊医学临床研究中心主任郭树彬教授和中国医师协会消化医师分会副会长、北京协和医院消化内科副主任李景南教授。

一线年轻人胃肠疾病高发有三大元凶

在过去，养胃护胃好像是老年人的事情，但现在这一观念亟需改变。越是发达的地区和城市，年轻人面临的胃部受损因素更多，更应该养胃。如果年轻人对胃肠道健康不在乎，到了老年可能就悔之晚矣。因为随着年龄的增长，胃等脏器也会发生退行性改变，胃出问题的概率也随之增加。

1.不“适度”的饮食最伤胃

“一线城市的年轻人胃肠疾病发病率更高，与一线城市年轻人生活压力大、工作节奏快密切相关。”李景南教授指出，所有胃肠道疾病的共同发病基础是胃肠道黏膜损伤。造成胃黏膜损伤的因素很多，包括长期饮浓茶、烈酒、咖啡，或食用过热、过冷或过于粗糙的食物等。

常有人形容胃病患者是“病从口入”。“好的饮食生活对胃病的患者来说非常重要。”李景南教授介绍道，在胃酸的刺激下，胃腔要把食物进行初步消化，食物和胃壁反复接触，难免会发生炎症反应。

说起胃病患者的饮食，李景南教授强调需要关注“度”。例如，很多人都认为辛辣食物刺激胃，对胃不好，而粥好消化，养胃。但要分情况看，喝粥不一定养胃，辛辣食物也不一定对胃不好。

李景南教授继续解释道，术后病人胃功能特别差，这时候喝一点粥，短期对胃黏膜有保护作用，能避免加重胃的负担。但正常人喝一大碗粥，胃扩张以后会刺激胃酸的分泌，此时如果没有有效的食物和胃酸中和，胃酸就会对胃黏膜造成刺激。辛辣食物同理，川渝地区人民天天吃辣，但胃病和胃癌的发生率在全国是最低的，因为辣椒素其实对胃有防护作用。但从来不吃辣的北方人突然吃大量的辛辣食物，胃肯定受不了。

总的来说，要根据自己的饮食习惯，适量、适度地饮食。李景南教授表示，此外还需要规律饮食以及根据自己的情况调整饮食，没有绝对的一定有益或有害的食物。如果最近特别劳累，可以吃一些清淡的，不要吃得太饱；如果最近活动量很大，心情很好，可以稍微多吃一点。

2. 焦虑情绪会伤胃

“调研”显示，近八成胃肠疾病患者精神压力较大，作息不规律。疫情防控下，许多人会面临小区封控，居家隔离的情况，人们难免焦虑情绪。李景南教授分享道，曾在出门诊时遇到多位“胃不舒服”的病人，是胃肠道由于心理压力功能性病变，造成黏膜损伤，所以建议大家尽量保持良好心态。

3.幽门螺杆菌是胃黏膜“杀手”

世界卫生组织已经将幽门螺杆菌列为第一类生物致癌因子，与胃癌的发生密切相关。

“首先我们要明确意识，对于个体来说，感染了幽门螺杆菌必须要及时根除。否则幽门螺杆菌感染对胃粘膜持续损害，继而导致胃部炎症，很难恢复和控制，甚至逐渐发展成溃疡，日积月累形成肿瘤。”郭树彬教授表示，要想降低胃病的发病率，要将防治幽门螺杆菌落实到生活中，例如多人聚餐要有使用公筷的意识，拒绝不良的饮食习惯等。

出现胃部不适，如何选择合适疗法？

胃胀、胃痛、反酸、烧心，是胃肠道疾病最常见的四大临床症状。“在当前，很年轻人因为工作太忙，自认为身体素质好，胃不舒服也总是忍一忍，或服用药物无明显症状之后就停药。”郭树彬教授指出，胃不舒服时要明确病因，进行早期的处理和治疗。

胃病的治疗药物有多种。“中成药和西药可以联合应用。另外在用药的过程中，一定要根据病情来用药。临床上有的消化科医生见患者胃不舒服，便用抑酸剂，这并不合适。有的老年患者本身胃酸分泌功能较差，有的患者是消化不良引起的腹胀，有的患者是胃轻微的损伤影响了消化功能，在这些情况下，服用抑制胃酸分泌的抑酸剂会造成不适感越用越严重。”李景南教授表示，关注胃肠道疾病需要注意天平的两个方向：一个是关注攻击因子，例如胃酸、幽门螺杆菌；另一个是加强自身的黏膜防护功能。相比较抑酸剂，促进黏膜修复的黏膜保护剂更适合用来对症治疗。

胃部不适时，李景南教授建议，首先要找到病因，在有诱因的情况下，分两种情况对症治疗：一种是反酸胃痛，建议使用黏膜保护剂；另一种是胃胀、恶心，可能因消化不良引起，建议使用促动力药或者帮助消化的药物。如果服用药物一天两天后症状仍未得到缓解，需要到医院就诊。因为胆囊炎和胰腺炎有些情况下也会引起胃疼。此外，老年人即使出现轻微的胃不舒服，也要小心可能是肿瘤，最好到医院就诊，以免耽误病情。