低血糖昏迷性脑病 节食人士需警惕

糖宝

　爱美之心人皆有之。近日，一名35岁的女子林玲（化名）为了减肥不科学节食，期间还服用“网红”减肥药，更有饮酒的习惯，种种因素叠加导致在睡梦中发生了低血糖昏迷性脑病，并发癫痫，失去意识昏迷数日。所幸转送到暨南大学附属第一医院后，经医生全力施救，终于恢复意识和基本自理能力。

　　一睡不醒，送医后突发癫痫

　　9月28日晚12点，林玲像往常一样与微信好友聊着天，一边喝点自己“最爱”的洋酒，而后沉沉睡去。她的丈夫回家后看到她已经睡着，也没有试图叫醒她。直到早晨5点多，他发现林玲怎么叫都叫不醒了，于是将她紧急送到当地医院。检查发现，林玲当时的血糖只有1.8mmol/L，是严重的低血糖；更严重的是，她在7时30分左右癫痫发作，双眼上翻、口吐白沫、屈膝屈肘样抽搐，直到一个小时后才缓解。

　　癫痫症状虽然逐渐平缓，但林玲仍处在昏迷状态中，转送到南方医科大学顺德医院进行相应治疗后，她的生命体征才慢慢稳定下来。9月29日，暨南大学附属第一医院神经内科主任黄立安受邀前往会诊，他仔细询问家属病史、查看病人情况和回顾相关化验及辅助检查后，给出了诊断——低血糖昏迷性脑病、继发性癫痫，并建议转到暨南大学附属第一医院进一步治疗。9月30日，林玲转至该院ICU。脑电图提示基本节律消失并夹杂大量尖波，这意味着林玲一直处于没有意识和癫痫持续异常放电的状态，病情一度不容乐观。

　　酒后忽视低血糖反应是诱因

　　为什么会发生低血糖，甚至“一睡不醒”？原来，林玲在半年前开始节食减肥，不吃米饭，只吃少许青菜肉类。3个月前，她又通过微商购买并服用多种减肥药物，期间数次出现心慌、手抖等症状，但并未停止用药。“由于长期节食，林玲出现了低血糖，心慌手抖都是症状。”该院神经内科主治医师井珍说，她服用的减肥药物虽无法识别种类和成分，但不外乎是抑制食欲、促进排泄的作用，增进了低血糖的发展。

　　低血糖症状发作时，其实只需及时补充血糖即可缓解。造成林玲“一睡不醒”的重要“凶手”，是酒精。原来，林玲每周里有两三晚都会喝酒。“酒精会加速低血糖的发展，喝酒睡着后，对低血糖也失去了及时的处理时间。”黄立安表示，低血糖昏迷性脑病非常危险，一旦不及时处理，就会对脑细胞造成不可逆的损害，癫痫也是由此引发，林玲昏睡了5个小时才被发现送到医院，病情十分严重。

　　救治后逐渐恢复自理能力

在暨南大学附属第一医院的ICU中，林玲虽然没有再发癫痫，但仍旧处于昏迷中，脑电图一直看不到正常节律波。“说实话，我也开始有点悲观了，担心她会变成植物人。”黄立安告诉记者，幸运的是，两天后林玲逐渐恢复了神智，虽说意识仅有1岁小孩的水平，但医疗团队看到了曙光。

　　10月3日，林玲转入神经内科科东区监护室进一步治疗。一周后，她的意识逐渐恢复，在治疗中慢慢恢复基本的生活自理能力。如今，林玲已经出院，正进行康复治疗。“因为患者还比较年轻，大脑功能能够部分代偿，这是她最终能够恢复的原因之一。”黄立安表示，他对林玲的工作生活最终恢复到正常人水平很有信心。

　　井珍主治医师提醒，低血糖的症状一般为头晕、心悸、脸色苍白、多汗、全身乏力，减肥期间，过度节食、过量运动可导致低血糖发作。同时，酒精会加速低血糖反应，减肥期间应避免喝酒。

　　来源：信息时报