如何让患者在家门口就可以享受到优质的医疗服务呢

流山

如果公立医院都收支两条线了，而民营医院没实行收支两条线，并且要挖公立的墙角，将会造成医疗人才再次聚集于民营医院，形成好不容易打破了旧垄断医院，而再次形成新的垄断医院的局面。而要解决这个问题，就是将民营医院全收为国有，用只准许有一个执业医师的，限制规模防形成垄断医院的，专科专病的，国家不发工资的，自负盈亏的，充满竞争的诊所，来取代民营医院的地位。

为何让个体诊所取代民营医院的地位呢？这是因为投入小的个体诊所看普通病足够了；且只有个体诊所才能保证只有一个执业医师以限制规模形成新的垄断；只有个体诊所才便于医生开办；只有个体诊所投入小，且无第三方赚差价；也只有个体诊所才能有大量的存在而有充分的竞争；也只有个体诊所才能做到遍布全国各地，甚至就在你家门口。

充满竞争的私营个体诊所，限制体量相当，充分竞争，竞争只能是技术和服务的竞争，竞争的结果是，患者在家门口享受到质优价廉的专家级服务。所以要鼓励医生大力开办上述个体诊所。并且市场中只能有收支两条线的医院和上述限定的个体诊所。医生也只能二选一的工作。

还有一个问题，资金来源的问题：建立个人上缴医保资金+国家对医各种补助资金+医院收入上缴资金为大家共享医保资金池。为防止全民看病免费的弊端，及医保资金的可持续使用，达到收支平衡，患者按报销比例，应自费一部分。为了充分体现公益性，让医生安心诊疗，国家建立医疗责任险制度，为所有医生购买责任险。

按所推导的改革将出现：公立医院收支两条线回归公益属性，让只许有一个执业医师的私有诊所在市场中相互竞争；让无创收冲动的医院医生在公立医院安心工作，让有创收冲动的医生离开医院开有所限制的诊所；同时患者在无逐利的医院部分自费享受报销比例，对于贫困弱者享受国家救助或多次报销救助，普通病还可在家门口享受到质优价廉的专家服务。

劳工时评

很期待。但可能很失望