守护健康，是责任，也是使命——逸医胃肠镜检查中心的24小时

汕尾逸挥基金医院

一次次操练中磨出的手上老茧，是内镜人的专属印记，被汗水湿透的上衣，是内镜人每天工作的见证，这是责任的担当和坚守，更是价值的体现，逸医胃肠镜检查中心的24小时，过得很快，也十分充实……

7点20分，迎着早晨的阳光，洗消工人、跟台护士就来到胃肠镜检查中心，开始了准备工作，这一切，都是为了保障8点钟准时开台。首先是配台护士和洗消工人的胃肠镜首消准备，其它配台的设施，需要用到的器械准备好，将内镜主机调试好，一切都准备就绪。

8点10分，就迎来了第一位患者。前台护士指引患者进入准备间，“复苏”护士负责检查前的询问，签署同意书，开通静脉通道以备麻醉师使用。

医生为患者进行胃镜检查

患者被带入检查间，上台后，医生透过电子高清内镜不遗漏地为患者检查；麻醉医生为患者的麻醉安全、检查舒适度保驾护航；配台护士做好医生支援工作的同时，还配合观察患者的生命体征，特别是血氧饱和度、心率、血压等情况。
大约8点40分结束了检查，患者转运到复苏室，一觉醒来，“复苏”护士在旁守候，贴心地交代好注意事项，安全地把患者交接给陪人。使用后的内镜也被运送到洗消室，彻底清洗消毒，医院感染防控工作一点也马虎不得。

医生为患者进行肠镜检查

送走了一个患者，又迎来了下一个患者，工作有条不紊地进行着……不知不觉，时间已是10点40分，这时候，一位肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血的患者被送到胃肠镜检查中心。患者70岁，以呕血入院，经治疗病情稳定，予静脉全麻下行胃镜检查，预计会做静脉曲张的镜下治疗。麻醉很顺利。胃镜进去食管后，发现食管静脉重度曲张，其中中段食管有一红色新鲜血栓头，自发性喷射性出血！出血态势猛，出血量大，患者不停呕血，视野很差，情况十分危急！配台护士唤来其他护士协助，通知病房的管床医生和二线医生，大家立即进行抢救，吸引口腔血液及血凝块，防误吸防窒息，配取聚桂醇注射液注射出血病灶，开通多条静脉通道，快速补液扩容......麻醉师保持患者生命体征和意识。经大家默契配合，终于堵住了患者食管的喷血病灶，出血停止了！大家都松了一口气。再退出胃镜，接上静脉套扎器，把剩下的食管下段曲张静脉套扎了，患者也逐渐清醒，生命体征平稳，护士们为患者整理后，将其送回病房继续监护治疗。

护士清洗内镜

经过一个个普通病人的胃肠镜检查，也经历了惊心动魄的抢救，大家习惯性地看向墙上时钟，这才发现中午饭点早过了，但是医护们依然感觉不到饥饿，成功抢救患者的成就感和高度集中精力后的疲惫感早已占据了身心……

下午2点30分，胃镜检查的患者也一个接一个到来，工作仍紧张有序开展着：早癌筛查、息肉切除、黏膜切除术（EMR）、黏膜下剥离术（ESD）……不知不觉，夜幕降临，时间已是傍晚6点多钟了，这是胃肠镜检查中心医务人员日常工作的尾声，简单收拾后，大家就各自回家了。

凌晨12点，一位患者因误吞鱼骨后咽部、胸部疼痛不适到医院急诊科就诊，初步诊断为食管异物，如不立即取出，极有可能将食管刺破并引发严重后果。胃肠镜中心值班医生接到电话，通知急诊内镜护士，紧急做好无痛肠胃镜检查准备，检查发现食管上段鱼骨横跨嵌顿，双侧食道黏膜损伤、渗血。明确了鱼骨的位置后，通过使用活检钳（异物钳），先将横跨嵌顿的鱼骨松动，解除嵌顿，然后用活检钳把鱼骨纵向钳紧，收近胃镜先端，连同胃镜一起拔管带出；再次进镜观察黏膜情况，确定黏膜损伤情况，再进行适当的治疗处理。术后，患者不适症状消失，十分感谢医护人员：“谢谢你们大半夜为我取出鱼骨，现在感觉舒服多了！”
随着内镜技术的不断完善，逸医胃肠镜检查中心开展24小时急诊消化道异物取出术，已成功取出多例消化道异物。中心医护人员在结束了一天的工作后，不管是晚饭时间还是半夜，只要患者有需要，他们都随叫随到，马上为患者解决问题。而晚上急诊的医护，处理好剩下的事宜后，下班回家休息一下又准备迎接第二天的工作了。

这就是逸医胃肠镜检查中心的24小时，一天下来收获了很多的欣慰。守护健康，是这里的医务人员们的使命和责任，他们也一直在努力，提高医疗技术，提升服务能力，致力于打造专科特色的消化内镜中心。

文/党政办  罗珠池  内科综合病区  庄剑彬
图/王智禄

责   编 | 罗珠池  王智禄
校   对 | 林晓曼
初   审 | 郑守冰
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