医院反腐，需要两手

金克木

医院反腐，需要两手，一手加大对关键少数的打击，一手保护广大医务工作。近几年，三甲医院院长、科主任的腐败案件不断曝光，产生非常大的社会影响，既然三甲医院享受了最多的支持政策和声望，那也应该最先开刀，在加大反腐力度的同时，先行进行采购和结算的改革探索。医院“一把手”、科主任等“关键少数”医疗腐败问题比较突出。国家除了加大力度查处之外，也要加强对基层医务人员的关心关爱。

在职业发展方面，要明确基层医务人员评聘的优惠条件，提高基层中高级专业岗位的比例。通过加强培训，提高基层医务人员的服务能力。各级卫生健康行政部门安排了相应的继续教育项目，为医务人员学习提供平台。在中央财政的支持下，国家卫生健康委于2018年启动了基层卫生人才能力提升培训项目，采取线上线下相结合的方式，重点培训乡村医生、全科医生等基层医务人员骨干，提升他们在临床诊疗、公共卫生等方面服务能力。根据重点任务制定年度实施方案，并相应调整培训大纲，明确培训重点、参训人员、组织方式、考核奖励办法等内容，提高培训的规范化管理水平。

在薪酬待遇方面，提高基层绩效工资水平，设置全科医生岗位津贴，完善乡村医生多渠道补偿政策等等，稳步提高基层人员的收入。积极健全基层医务人员荣誉表彰制度，提升基层医务人员的职业荣誉感，在各类评奖评优中向基层医务人员倾斜。

围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等6个方面提出了10条具体措施。包括预约号源向基层下沉，推进中高级职称医师值守门诊，方便居民配药开药，加强与签约居民的联系，深化“一老一小”健康管理服务，延长城市社区门诊服务时间，推行“先诊疗、后结算”，提供周末疫苗接种，为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议，改善基层就医服务环境等。

为确保相关惠民举措落实到位，基层医疗机构需合理调配人力，用好自身的人手，同时，县（区）的卫生健康行政部门要不断推进县域医共体、医联体、医疗集团的建设，推动区域内二、三级医院医疗资源下沉，实现医共体内部人力资源的共享。