高投入能换来健康吗

白云深处

随着人口老龄化、疾病模式出现转变等因素的影响，又由于高技术的日益应用而伴随起来的高价格，卫生成本的增长与日俱增；部分群众缺乏基本医疗常识和健康知识，只要有病了，不管是急症慢病、大病小患，总是喜欢直奔大医院，还主动要求医生提供大检查、多开贵重药，等等，不一而足。这些汇聚在一起，就在一定成都上，加剧了看病难问题。

大医院的不断扩张、过度发展，设备越来越先进，越来越与先进国家看齐，总是以“硬件设备已接近世界先进水平”自诩、自居。“世界先进水平”是什么概念？不外就是向美国看齐。美国的医疗支付在GDP的占比是多少呢？

从每年上万亿和现在数万亿，美国人花在医疗保健上的费用数字一年比一年大。

每年12月，一群经济学家和精算师在一个默默无闻的联邦办公室里发布一份新的报告，估计即将过去的一年美国在医疗保健上的支出。以2021年为例吧，美国的医疗费用为4.3万亿美元（约合30万亿元人民币），相当于每个美国人大约1.3万美元（约合9万元人民币）。

尽管原始数字足够大，但背景让它们看起来更令人震惊。这4.3万亿美元约占美国当年国内生产总值的18%，在全球主要经济体中所占份额遥遥领先。知名投资家、亿万富翁沃伦·巴菲特(Warren Buffett)曾将这种支出水平称为美国经济的“绦虫”，——它掏空了美国人的身体和财富。

糟糕的是，高消费并不能买到更好的健康。美国出生时预期寿命是富裕大国中最低的，在新冠肺炎疫情期间更是大幅下降。自上世纪80年代以来，美国与其他国家之间的差距显著拉大。由此可见，医疗支出不是健康的唯一决定因素，甚至不是主要决定因素。中国人口是美国的四倍，如果我们一味向美国看齐，我们的医疗负担会沉重到“情何以堪”的地步。